A ansiedade, o tédio e as rotinas irregulares relacionadas à pandemia foram citados como os principais impulsionadores do aumento do uso de nicotina e tabaco durante o “bloqueio” inicial do COVID-19, de acordo com uma pesquisa divulgada recentemente pela Mailman College of Public Well being da Universidade de Columbia. O estudo destaca maneiras pelas quais as intervenções e políticas de saúde pública podem apoiar melhor as tentativas de parar de fumar e a redução de danos, tanto durante a pandemia de COVID-19 como depois dela. As descobertas são publicadas no Jornal Internacional de Política de Drogas.
Entre abril e maio de 2020, os pesquisadores realizaram entrevistas telefônicas com adultos nos Estados Unidos que usam cigarros e/ou sistemas eletrônicos de distribuição de nicotina (ENDS), como cigarros eletrônicos. Os participantes do estudo foram recrutados por meio de uma campanha publicitária no Fb e Instagram. Durante este período, quase 90 por cento da população dos EUA sofreu alguma forma de bloqueio estatal, com 40 estados ordenando o encerramento de empresas não essenciais e 32 estados decretando ordens obrigatórias de permanência em casa. No momento das entrevistas, todos os participantes estavam voluntariamente isolados em casa, a menos que fossem obrigados a sair de casa.
Quase todos os participantes relataram um aumento do stress relacionado com a COVID-19 – nomeadamente, medos sobre o vírus, incerteza no emprego e os efeitos psicológicos do isolamento – e descreveram isto como o principal issue do aumento do consumo de nicotina e tabaco. A diminuição do consumo, embora menos comum, foi prevalente entre os consumidores “sociais” de tabaco, que citaram menos interações interpessoais durante o confinamento e um medo de partilhar produtos.
No nível comunitário, o acesso ao varejo teve um impacto diferente no uso de cigarros e SEAN. Embora os cigarros fossem universalmente acessíveis em negócios essenciais, como lojas de conveniência e postos de gasolina, o acesso aos produtos SEAN preferenciais period mais limitado, uma vez que as “lojas de vapor” e outros varejistas especializados de SEAN eram normalmente considerados não essenciais e obrigados a fechar ou limitar o horário. Isso levou alguns usuários do ENDS a encomendar seus produtos on-line, o que muitas vezes resultava em longos tempos de espera devido a atrasos no envio ou pedidos pendentes de produtos como resultado da alta demanda. Como resultado, alguns usuários duplos de cigarros e SEAN aumentaram o uso de cigarros prontamente disponíveis.
“As políticas de resposta à pandemia que restringem intencionalmente ou inadvertidamente o acesso a produtos de menor risco – através da disponibilidade, das cadeias de abastecimento ou mesmo da lentidão dos serviços postais – ao mesmo tempo que deixam produtos mais nocivos amplamente acessíveis podem ter consequências indesejadas que devem ser consideradas durante o desenvolvimento de políticas”, afirmou. Daniel Giovenco, PhD, professor assistente de ciências sociomédicas na Columbia Mailman College e autor principal do estudo.
Considerações políticas
Dado que se espera que os comportamentos de consumo de tabaco aumentem entre alguns indivíduos durante este período sustentado de desconforto, Giovenco e colegas propuseram várias recomendações políticas importantes: expansão dos recursos e serviços de cessação, incluindo a sua adaptação para entrega remota; estabelecimento e aplicação de regras antifumo em casa para proteger os membros do agregado acquainted; e permitir o acesso equivalente a produtos de menor risco – tais como SEAN e terapia de substituição de nicotina – para facilitar a redução de danos entre aqueles que não podem ou não querem abandonar o uso de nicotina neste momento.
“Embora estudos quantitativos baseados em pesquisas forneçam informações valiosas sobre as mudanças no uso do tabaco durante os períodos de confinamento, as pesquisas existentes chegaram a conclusões mistas. Nossa abordagem foi a primeira a capturar qualitativamente os fatores e mecanismos complexos que podem ajudar a explicar as diversas mudanças comportamentais”, observou. Giovenco. “As estratégias de mitigação da COVID-19 para reduzir a transmissão provavelmente continuarão no futuro próximo, com muitos elementos que alteram permanentemente o native de trabalho, a educação e os comportamentos dos consumidores. Nossas descobertas podem ajudar a adaptar a intervenção e o trabalho político para abordar os determinantes multiníveis do uso do tabaco. na period COVID e nos próximos anos.”
O estudo foi apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (DP5OD023064) e pelo Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (K01DA039804A).
Os co-autores incluem Torra Spillane, Rachel Maggi, Esther Lee e Morgan Philbin.
