Glomerulonefrite – causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos

Definição: A glomerulonefrite (GN) é uma condição inflamatória que afeta os glomérulos, as minúsculas unidades filtrantes dentro do rins. Esses filtros são essenciais para remover resíduos, excesso de líquidos e eletrólitos do sangue para produzir urina. Quando os glomérulos ficam inflamados e com cicatrizes, sua capacidade de desempenhar essa função se deteriora, levando ao acúmulo de resíduos e líquidos no corpo.

Quais são as causas da glomerulonefrite?

1. Infecções:
   • Infecções virais: Certos vírus podem desencadear GN. Exemplos notáveis ​​incluem HIV, hepatite Be hepatite C.
   • Infecções bacterianas: Bactérias que causam infecções comuns na garganta e na pele, como Estreptococo spp ou Estafilococos spp
2. Doenças Autoimunes:
   • Lúpus: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode causar inflamação renal como parte de uma resposta autoimune mais ampla.
   • Nefropatia por IgA (doença de Berger): Esta condição envolve o acúmulo de imunoglobulina A (IgA) nos glomérulos, causando inflamação e danos.
3. Condições genéticas:
   • Síndrome de Alport: Uma doença hereditária que não só causa doença renal, mas também afeta a audição e a visão.
4. Toxinas e medicamentos:
   • Certos medicamentos ou a exposição a toxinas podem danificar os glomérulos e desencadear a GN.

Quais são os sintomas da glomeruloneftite?

• Sintomas iniciais: Freqüentemente, os rins podem ser significativamente danificados antes que os sintomas se tornem aparentes. Os primeiros sintomas comuns incluem:
  • Fadiga: Cansaço persistente que pode ser sinal de disfunção renal.
  • Pressão alta: A pressão arterial elevada geralmente acompanha a GN.
  • Inchaço: Acúmulo de líquido causando inchaço na face, mãos, pés e abdômen.
  • Sangue e proteínas na urina: Conhecida como hematúria e proteinúria, respectivamente. Esses indicadores podem ser detectados por meio de exames de urina.
• Sintomas progressivos:
  • Diminuição da produção de urina: A produção reduzida de urina pode sinalizar piora da função renal.
  • Náuseas e vômitos: Esses sintomas podem ocorrer devido ao acúmulo de toxinas no corpo.
  • Febre e sintomas semelhantes aos da gripe: A inflamação sistêmica pode causar esses sintomas gerais.

Como diagnosticar glomerulonefrite?

1. História Médica e Exame Físico: Avaliação inicial para compreender os sintomas e possíveis condições subjacentes.
2. Urinálise: Examina a urina em busca de glóbulos vermelhos e brancos, proteínas e sinais de infecção.
3. Exames de sangue: Mede os níveis de resíduos como creatinina e uréia para avaliar quão bem os rins estão filtrando o sangue.
4. Ultrassom: Usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens dos rins. Ajuda a avaliar o tamanho, a forma e o fluxo sanguíneo dos rins e a identificar quaisquer anormalidades ou bloqueios.
5. Biópsia renal: Um procedimento de diagnóstico definitivo em que uma pequena amostra de tecido é removida do rim e examinada ao microscópio para detectar inflamação, cicatrizes e outras alterações patológicas.

Como tratar a glomerulonefrite?

1. Gestão de casos leves:
   • Monitoramento: Acompanhamentos regulares para monitorar a função renal e os sintomas.
   • Ajustes no estilo de vida: Inclui mudanças na dieta para reduzir a ingestão de sal, proteínas e potássio.
2. Tratamento para casos graves:
   • Medicamentos:
     • Medicamentos para pressão arterial: Os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) ajudam a proteger a função renal, controlando a pressão arterial.
     • Corticosteróides: Esses medicamentos reduzem a inflamação e previnem a formação de cicatrizes nos glomérulos.
     • Diuréticos: Ajuda a controlar a retenção de líquidos, aumentando a produção de urina.
   • Modificações dietéticas: Limitar proteínas, sódio e potássio para reduzir a tensão renal.
   • Tratamentos Avançados:
     • Diálise: Processo externo que filtra o sangue quando os rins não conseguem mais desempenhar essa função.
     • Transplante renal: Substitui o rim doente por um rim saudável de um doador, frequentemente considerado quando a função renal diminui para doença renal em estágio terminal (DRT).

Quais são as principais complicações da glomerulonefrite?

• Insuficiência Renal: A GN progressiva pode levar à insuficiência renal, necessitando de diálise ou transplante.
• Pressão alta: A pressão arterial elevada persistente pode se desenvolver ou piorar.
• Colesterol alto: Níveis elevados de colesterol são comuns em doenças renais crônicas.
• Coágulos sanguíneos: Aumento do risco de coágulos, como trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar.
• Danos a outros órgãos: A GN prolongada pode afetar outros sistemas do corpo.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde:

• Procure aconselhamento médico se os sintomas piorarem, surgirem novos sintomas ou se houver preocupações sobre a função renal.

Pontos-chave:

A glomerulonefrite é uma doença inflamatória das unidades de filtragem dos rins, levando à remoção prejudicada de resíduos e complicações potenciais. O diagnóstico e o tratamento precoces são cruciais para controlar os sintomas, prevenir a progressão e tratar uma possível insuficiência renal. O monitoramento common e os ajustes do tratamento podem impactar significativamente o manejo desta condição.