A hepatite E, uma doença hepática viral potencialmente grave, é transmitida através de água contaminada. O risco é particularmente alto em populações com acesso limitado a água e saneamento seguro. No Sudão do Sul, os surtos devastam regularmente acampamentos para pessoas deslocadas internamente e suas populações anfitriões. Embora uma vacina esteja disponível desde 2011, seu regime de três doses dificulta a administração de tal contexto. A workforce from Médecins Sans Frontières (MSF), MSF Epicentre, Johns Hopkins College (JHU), the South Sudanese Ministry of Well being, the World Well being Group (WHO), the College of Geneva (UNIGE) and the Geneva College Hospitals (HUG) carried out medical and lab research after a vaccination marketing campaign to evaluate its effectiveness in defending people and serving to to manage the epidemic. Seus resultados mostraram que a vacina foi eficaz apenas com as duas primeiras doses. Esses resultados podem ser lidos no Doenças infecciosas de Lancet.
A hepatite E é uma infecção viral que é particularmente perigosa para mulheres grávidas e pessoas com doenças crônicas, com uma taxa de mortalidade de até 10-50 %. Os sintomas da hepatite E são semelhantes a outras doenças que causam icterícia aguda, dificultando a detecção. Embora não tenhamos estimativas precisas da carga international, alguns o colocaram em cerca de 50.000 mortes por ano ”, explica Andrew Azman, epidemiologista do Centro Unige-Hug de doenças virais emergentes, MSF e JHU, que lideraram esta pesquisa. “O campo de Bentiu, no Sudão do Sul, lar de mais de 100.000 pessoas que foram deslocadas devido à guerra civil, é uma vítima common de hepatite E e outros surtos de doenças transmitidas pela água, provavelmente devido às más condições de saneamento e frequentes inundações”.
A vacina contra a hecolina, desenvolvida na China e licenciada em alguns países desde 2011, é recomendada como uma ferramenta em potencial em surtos da OMS. No entanto, até esse uso em um surto, ele só havia sido usado no contexto de ensaios clínicos controlados e medicina de viagem na China. “É por isso que period essencial estudar a eficácia da vacina em outras populações e em regiões onde o tipo de vírus circulando é diferente da China, bem como a viabilidade logística de tal campanha”, acrescenta Isabella Eckerle, professor da Faculdade de Medicina e diretor do Centro Unige-Hug para discussões virais. “Em explicit, period importante entender sua eficácia após apenas duas doses, enquanto geralmente é administrado em três doses com 6 meses de intervalo”.
Uma parceria de pesquisa unique
O Centro de Doenças Virais Emergentes, um centro especializado administrado em conjunto pelo abraço e pela faculdade de medicina unige, forneceu apoio científico às equipes de campo do MSF encarregadas do aspecto clínico do estudo. “A campanha de vacinação visou indivíduos com 16 anos e ocorreu em três rodadas, em março, abril e outubro de 2022″, explica Iza Ciglenecki, coordenadora de pesquisa operacional da MSF Switzerland. ” Nosso estudo comparou então o standing de vacinação de 201 pacientes que testam positivo para a hepatite E entre maio e dezembro de 2022 com o de outros em sua vizinhança que não apresentam sintomas. Apesar de menos casos de hepatite E do que o esperado após a vacinação, nosso estudo revelou que duas doses de vacina foram eficazes, um excelente resultado, dado o contexto explicit de um acampamento para pessoas deslocadas. ” ‘
As amostras foram então enviadas aos laboratórios do Centro de Doenças Virais Emergentes para determinar as características biológicas do vírus e respostas imunes. “Esses dados de laboratório, que eram desafiadores para realizar no native, não apenas demonstraram a proteção induzida pela vacina, mas também nos permitiu entender melhor a transmissão e o desempenho dos testes de diagnóstico, o que pode nos ajudar a projetar melhores respostas de surtos no futuro”, enfatiza Isabella Eckerle. ” Este projeto representa uma sinergia gratificante entre a experiência operacional da MSF e a nossa em pesquisa translacional e excelência diagnóstica! ”.
Um estoque international criado pelo quem
O estudo confirma, portanto, a proteção fornecida por duas doses desta vacina, mesmo durante uma epidemia e a redução na incidência da doença. “Nossos resultados combinados com outras pessoas ajudaram a levar a uma aprovação recente do Grupo de Coordenação Internacional (ICG) da OMS na provisão de vacinas de um estoque de vacinas contra a hepatite E para emergências. Esse estoque tem o potencial de salvar muitas vidas e estamos ansiosos para vê -lo em ação. Esses resultados também já contribuíram para as recomendações da OMS sobre o uso de uma programação de duas doses “, conclui Andrew Azman.
