Pesquisadores da Escola de Medicina Icahn do Mount Sinai descobriram que a exposição pré-natal ao acetaminofeno pode aumentar o risco de distúrbios neurodesenvolvidos, incluindo transtorno do espectro do autismo e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), em crianças. O estudo, publicado em 14 de agosto em BMC Ambiental Well beingé o primeiro a aplicar a rigorosa metodologia do guia de navegação para avaliar sistematicamente o rigor e a qualidade da literatura científica.
O acetaminofeno (geralmente vendido sob o nome da marca Tylenol®, e conhecido como paracetamol fora dos Estados Unidos e Canadá) é o medicamento de dor e febre mais comumente usado sem receita durante a gravidez e é usado por mais da metade das mulheres grávidas em todo o mundo. Até agora, o acetaminofeno period considerado a opção mais segura para gerenciar dor de cabeça, febre e outra dor. Análise da equipe de 46 estudos, liderada pelo Mount Sinai, incorporando dados de mais de 100.000 participantes em vários países, desafia essa percepção e ressalta a necessidade de cautela e estudos adicionais.
A metodologia de revisão sistemática do Guia de Navegação é uma estrutura padrão-ouro para sintetizar e avaliar dados de saúde ambiental. Essa abordagem permite que os pesquisadores avaliem e avaliem o risco de viés de cada estudo, como relatórios seletivos dos resultados ou dados incompletos, bem como a força das evidências e a qualidade dos estudos particular person e coletivamente.
“Nossas descobertas mostram que os estudos de alta qualidade têm maior probabilidade de mostrar uma ligação entre a exposição pré-natal ao acetaminofeno e o aumento dos riscos de autismo e TDAH”, disse Diddier Prada, MD, PhD, Professor Assistente de Ciência e Política da População, e Medicina Ambiental e Ciência do Clima, na Escola ICAHN da Medicina do Mount Sinai. “Dado o uso generalizado deste medicamento, mesmo um pequeno aumento de risco pode ter grandes implicações na saúde pública”.
O artigo também explora mecanismos biológicos que poderiam explicar a associação entre o uso de acetaminofeno e esses distúrbios. Sabe -se que o acetaminofeno atravessa a barreira placentária e pode desencadear o estresse oxidativo, interromper os hormônios e causar alterações epigenéticas que interferem no desenvolvimento do cérebro fetal.
Embora o estudo não mostre que o acetaminofeno causa diretamente os distúrbios do desenvolvimento neurológico, as descobertas da equipe de pesquisa fortalecem as evidências de uma conexão e levantam preocupações sobre as práticas clínicas atuais.
Os pesquisadores pedem uso cauteloso e limitado de acetaminofeno durante a gravidez sob supervisão médica; Diretrizes clínicas atualizadas para melhorar melhor os benefícios e riscos; e pesquisas adicionais para confirmar essas descobertas e identificar alternativas mais seguras para gerenciar a dor e a febre nas mães expectantes.
“As mulheres grávidas não devem parar de tomar medicamentos sem consultar seus médicos”, enfatizou o Dr. Prada. “A dor ou a febre não tratada também pode prejudicar o bebê. Nosso estudo destaca a importância de discutir a abordagem mais segura com os prestadores de cuidados de saúde e considerar as opções não medicamentosas sempre que possível”.
Com o diagnóstico de autismo e o TDAH aumentando em todo o mundo, esses achados têm implicações significativas para a política de saúde pública, diretrizes clínicas e educação do paciente. O estudo também destaca a necessidade urgente de inovação farmacêutica para fornecer alternativas mais seguras para mulheres grávidas.
O estudo foi realizado em colaboração com a Universidade da Califórnia, Los Angeles; Universidade de Massachusetts Lowell; e Harvard TH Chan College of Public Well being.
O financiamento para este estudo foi fornecido pelo Instituto Nacional do Câncer (U54CA267776), pelo Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental (R35ES031688) e pelo Instituto Nacional de Envelhecimento (U01AG088684).
