Muitos adolescentes entram na idade adulta com fatores de risco significativos para doenças cardiovasculares, e a transição da adolescência para a idade adulta é um momento importante para abordar esses fatores de risco e reduzir o risco de desenvolver futuras doenças cardiovasculares, de acordo com uma nova declaração científica da American Coronary heart Affiliation publicada hoje no The the Jornal da American Coronary heart Affiliation.
De acordo com a declaração científica, “Saúde Cardiovascular na transição da adolescência para a idade adulta emergente”, a idade adulta emergente é o período entre os 18 anos e o meio e o ultimate dos anos vinte, quando o cérebro e a capacidade de tomada de decisão ainda estão amadurecendo nos níveis de adultos. Maior independência e muitas mudanças nas circunstâncias da vida estão ocorrendo simultaneamente durante esse período.
“Rising maturity is a time of great planning, usually centered round profession growth and forming shut private relationships. This pivotal part can also be an excellent time to ascertain well being practices that assist lifelong coronary heart well being,” stated Chair of the scientific assertion writing group Jewel Scott, Ph.D., RN, FNP-C, an assistant professor of biobehavioral well being and nursing science within the Faculty of Nursing on the College of South Carolina in Columbia, South Carolina.
A declaração científica analisa muitos dos desafios individuais e sociais para proteger a saúde do coração em adultos emergentes e identifica tipos de intervenções que podem ajudar.
Transições nos cuidados de saúde e mudanças no estilo de vida
Na infância e na adolescência, normalmente existem ocasiões padrão para ver profissionais de saúde, como vacinas programadas e exames escolares ou esportivos. Essas visitas oferecem uma oportunidade para medir o peso e a pressão arterial e verificar os níveis de colesterol e açúcar no sangue. Eles também podem abrir a porta para uma discussão sobre como manter a saúde do coração e abordar quaisquer preocupações antes que um fator de risco seja aparente.
“Na transição do ensino médio para a idade adulta jovem, os postos de controle internos caem e os jovens adultos não podem se reencontrar com cuidado até depois de desenvolver um fator de risco para doenças cardíacas”, disse Scott.
A vida essencial da Life, as principais medidas da American Coronary heart Affiliation para melhorar e manter a saúde cardiovascular, inclui vários comportamentos de saúde (como comer uma dieta saudável e obter atividades físicas suficientes) que podem piorar na idade adulta emergente. Esse período de vida geralmente traz maiores responsabilidades, juntamente com uma perda de estruturas que estavam em vigor durante a adolescência. Tornar -se mais sedentário é comum, assim como ganhar peso.
“Muitos jovens que eram muito ativos no ensino médio se tornam menos ativos quando o esporte recreativo ou o esporte coletivo que eles amavam desaparecem. Como cozinhar geralmente não é ensinado no ensino médio hoje em dia, e sabemos que as pessoas que têm mais habilidades de cozimento têm maior probabilidade de preparar alimentos em casa-e as refeições em casa tendem a ter menos sódio e serem mais equilibradas do que as refeições em alimentos em alimentos ou sentados” “, disse Scott.
Responsabilidades relacionadas à escola, trabalho, deslocamento e paternidade também podem dificultar o sono de adultos jovens, outro fator importante para a saúde do coração perfect.
Enquanto, historicamente, os jovens costumavam começar a fumar tabaco no ensino médio e no ensino médio, a porcentagem de pessoas que começaram a usar tabaco entre 18 e 23 anos dobrou entre 2002 e 2018, com cigarros eletrônicos como o produto mais usado. Os autores enfatizam que são necessárias mais pesquisas para aprender sobre os efeitos cardiovasculares de longo prazo do vaping.
Barreiras ao acesso à saúde
A capacidade de pagar pelos cuidados de saúde também pode se tornar um desafio durante a transição da adolescência para a idade adulta. Os adultos emergentes compõem o maior grupo de 27 milhões de adultos sem seguro nos Estados Unidos. Em alguns estados sem acesso expandido do Medicaid, os indivíduos podem perder sua cobertura do Medicaid quando completam 19 anos. Se seus pais estiverem segurados pela Lei de Assistência Acessível, adultos emergentes envelhecem com cobertura após os 26 anos.
Embora os serviços de saúde da faculdade possam ser importantes na prestação de cuidados, 40% de todos os estudantes universitários frequentam faculdades comunitárias de dois anos. É menos provável que esses alunos tenham acesso aos cuidados de saúde, o que geralmente não está disponível em faculdades comunitárias. Os jovens adultos que perseguem um caminho comercial ou aprendizagem também têm menos probabilidade de ter cobertura de seguro de saúde.
Para melhorar o acesso aos cuidados de saúde para adultos emergentes, a declaração sugere políticas de apoio que expandem o acesso ao seguro durante toda a vida útil e eliminam lacunas na cobertura. No entanto, a declaração ressalta que as barreiras à obtenção de assistência médica vão além do standing de seguro, uma vez que a utilização da assistência médica é inferior a 40% entre os adultos emergentes segurados. As barreiras podem incluir falta de conhecimento dos serviços de saúde, experiências negativas anteriores com cuidado ou outros problemas, como longos tempos de espera e cuidados mal coordenados.
Outros determinantes sociais da saúde
Os determinantes sociais da saúde têm um impacto significativo nos resultados da saúde cardiovascular durante a idade adulta emergente. Fatores como educação, ambiente do bairro e estabilidade econômica desempenham um papel essential na mediação das desigualdades da saúde:
- O ensino superior está fortemente correlacionado com uma melhor saúde cardiovascular. Os princípios da saúde cardiovascular devem ser integrados em ambientes educacionais desde o início da vida e continuar até o ensino pós-secundário e profissional.
- Os bairros que são segregados, têm menos recursos, têm menos acesso ao ar limpo e à água e carecem de espaços seguros para atividade física, estão associados a uma saúde cardiovascular mais pobre a partir de uma idade jovem. A declaração defende políticas que abordam as desigualdades sociais e econômicas que contribuem para a segregação residencial e para maior acesso e utilização de espaços verdes e espaços seguros para a atividade física.
- À medida que as amizades e os relacionamentos íntimos de parceiros se tornam mais centrais na vida de adultos emergentes, a falta de conexão e apoio social positivos está relacionada à saúde cardiovascular mais pobre. O aumento das relações entre pares e as redes sociais pode ter um impacto positivo nos comportamentos relacionados ao coração em adultos jovens, como promover a cessação do tabaco ou incentivar mais atividades físicas. A declaração exige a exploração de oportunidades para reduzir o isolamento, especialmente para aqueles que podem ter experimentado um isolamento sério durante a pandemia CoVid-19 e identificar e intervir com indivíduos em risco, como aqueles com histórico de violência por parceiro íntimo, experiências adversas na infância ou isolamento social.
- A instabilidade econômica cria barreiras ao acesso aos cuidados de saúde e alimentos nutritivos. A declaração exige políticas de apoio que removem as barreiras financeiras aos cuidados de saúde, identificando jovens desconectados – aqueles que não empregavam ou buscam educação adicional – e projetando programas para promover o treinamento vocacional e melhorar a estabilidade financeira.
“Destacamos algumas das populações que precisam de um esforço additional ou atenção adaptada às suas circunstâncias únicas, como aquelas que saem do sistema de assistência social e outras que têm barreiras envolvidas com o sistema de saúde. Um tamanho pode parecer se encaixar em todos, no entanto, geralmente não funciona”, disse Scott.
Oportunidades de engajamento
Quando os jovens adultos visitam seus profissionais de saúde, pode haver oportunidades perdidas para discutir como proteger a saúde do coração.
“Os médicos têm tempo limitado com cada paciente. Podemos ver que a pressão arterial deles é um pouco alta, mas não o abordamos porque eles entraram com uma infecção por ouvido ou tornozelo torno de tornozelo ou outra coisa que precisa de atenção imediata. Podemos perder a oportunidade de que eles saibam que estão no alcance elevado da pressão arterial.
O engajamento da assistência à saúde também oferece uma oportunidade importante para lidar com a saúde cardiovascular antes da gravidez, uma vez que a saúde cardiovascular abaixo do perfect aumenta o risco de resultados adversos na gravidez, como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e parto pré-termo. Os resultados adversos da gravidez estão fortemente associados à pobre saúde cardiovascular mais tarde na vida.
A declaração também sugere alavancar a telessaúde e a tecnologia móvel para aumentar o uso de cuidados de saúde entre adultos emergentes. Com os jovens adultos vivendo cada vez mais em um mundo digital, é necessário explorar como as mídias sociais podem ser aproveitadas para fornecer mensagens de prevenção cardiovascular personalizadas e rastrear se são eficazes em resultar em mudanças comportamentais.
Além disso, pesquisadores, médicos e comunidade de saúde pública são incentivados a pensar em outros caminhos para alcançar adultos emergentes, como faculdades e universidades comunitárias, administração militar e veterana e indústrias como hospitalidade que empregam um número desproporcional de jovens adultos.
Esta declaração científica foi preparada pelo Grupo de Redação de Voluntários em nome do Comitê de Ciência da Prevenção da American Coronary heart Affiliation do Conselho de Epidemiologia e Prevenção e do Conselho de Enfermagem Cardiovascular e AVC; o Conselho de Doenças Cardíacas Congênicas ao longo da vida e saúde cardíaca nos jovens; e o Conselho de Estilo de Vida e Saúde Cardiometabólica. Declarações científicas da American Coronary heart Affiliation promovem uma maior conscientização sobre doenças cardiovasculares e problemas de AVC e ajudam a facilitar as decisões informadas sobre cuidados de saúde. As declarações científicas descrevem o que é conhecido atualmente sobre um tópico e quais áreas precisam de pesquisas adicionais. Embora as declarações científicas informem o desenvolvimento de diretrizes, elas não fazem recomendações de tratamento. As diretrizes da American Coronary heart Affiliation fornecem as recomendações oficiais da prática clínica da associação.
