Semaglutídeo, o ingrediente ativo em ozempic e outros medicamentos na mesma classe revolucionaram o tratamento de obesidade e diabetes tipo 2. Agora, um ensaio clínico sugere que os medicamentos também podem tratar o diabetes tipo 1.
Os resultados do estudo, publicado em 23 de junho na revista Evidência Nejmsugerindo que o semaglutídeo pode melhorar os níveis de açúcar no sangue e induzir a perda de peso em pessoas com o tipo 1, introduzindo potencialmente um novo medicamento que poderia ser usado junto com a insulina para gerenciar a doença.
“Por cem anos, estamos fixados na entrega de insulina e insulina … e não há realmente medicamentos extras que sejam aprovados para o Tipo 1”, líder do autor de estudo Dr. Viral Shahum pesquisador de diabetes da Universidade de Indiana, disse ao Stay Science. Existem alguns medicamentos adicionais aprovados para uso ao lado da insulina, mas Shah prevê medicamentos do tipo ozempic como um potencial tratamento da primeira linha.
O Resistência à insulina e liberação prejudicada de hormônios digestivos que o diabetes tipo 2 também pode existir no tipo 1, por isso faz sentido explorar tratamentos para eles, disse ele.
Tipo 1, tipo 2 e diabetes duplo
O diabetes tipo 1 e tipo 2 é acionado por mecanismos muito diferentes.
Em Tipo 2células no pâncreas que tornam a insulina se tornarem menos sensíveis ao açúcar no sangue e produzem menos insulina em resposta. A insulina normalmente ajuda a levar o açúcar da corrente sanguínea nas células, portanto esse efeito faz com que o açúcar se acumule no sangue. Enquanto isso, Diabetes tipo 1 é um distúrbio autoimune no qual as células secretadoras de insulina são destruídas pelo próprio sistema imunológico.
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Há vários medicamentos para diabetes tipo 2 que se concentra em dirigir as células para secretar mais insulina, e há tratamentos padrão centralizado para melhorar o controle do açúcar no sangue, perda de peso, pressão alta e risco de doenças cardiovasculares através de mudanças no estilo de vida. Medicamentos como semaglutídeo, conhecidos como agonistas do GLP-1, controlam o açúcar no sangue no tipo 2, reduzindo um hormônio fabricado no fdor que aumenta o açúcar no sangue, além de diminuir a digestão. Isso faz com que você se sinta mais cheio por mais tempo e permite que o pâncreas seja mais tempo para liberar a quantidade certa de insulina.
A principal maneira de controlar o açúcar no sangue no diabetes tipo 1, no entanto, é a substituição da insulina. Mas os diabéticos tipo 1, especialmente aqueles com obesidade, geralmente têm resistência à insulina e, portanto, muitos dos mesmos problemas de saúde que aqueles com tipo 2 – por exemplo, dano do nervoúlceras nos pés e danos oculares, tudo devido ao açúcar no sangue descontrolado. Essa condição foi denominada “diabetes duplo”.
“O diabetes tipo 1 não exclui a presença de diabetes tipo 2”, disse Shah. “Pessoas com o fenótipo de diabetes duplo podem se beneficiar de alguns dos medicamentos que estão atualmente aprovados para diabetes tipo 2”.Essa foi a idéia por trás do novo julgamento do semaglutídeo, o ingrediente encontrado na droga para perda de peso ozempic e o diabetes do tipo 2 Wegovy.
Os pesquisadores recrutaram 72 pacientes com diabetes e obesidade tipo 1, com base em seus IMC. Metade dos participantes recebeu uma injeção semanal de semaglutídeos e a outra metade de um placebo por 26 semanas. Todos os participantes continuaram usando a insulina conforme necessário ao longo do teste, e seu açúcar no sangue foi monitorado usando monitores contínuos de glicose.
Os pacientes que tomam semaglutídeo tiveram melhor controle sobre seus níveis de açúcar no sangue, permanecendo dentro de uma faixa aceitável de níveis de açúcar no sangue em 70% do tempo, além de gastar menos tempo com baixos níveis de açúcar no sangue. Os indivíduos tratados também perderam pelo menos 5% do peso corporal. Mas ninguém no grupo não tratado atendeu a todos esses três critérios.
Esses resultados suportam as descobertas de outros ensaios recentesmostrando que vale a pena explorar esses medicamentos usados para diabetes tipo 2 em diabéticos tipo 1, disse Ahmad Haidarum pesquisador de diabetes da McGill College, no Canadá, que não esteve envolvido no estudo.
“É um estudo importante que aumenta as evidências existentes em relação à segurança e eficácia do uso do semaglutido no Tipo 1, mas não é suficiente”, disse Haidar à Stay Science. “Precisamos de mais evidências para ajudar esses medicamentos a serem aprovados por agências regulatórias”.
Shah e seus colegas esperam que, com mais ensaios clínicos com coortes maiores de pacientes, a comunidade de pesquisa colete evidências suficientes para que esse uso de GLP-1 seja aprovado pela Meals and Drug Administration e adicionado aos padrões da American Diabetes Affiliation de atendimento ao Tipo 1. Se aprovado, os tratamentos poderiam ser considerados pelo seguro de saúde.
“E se isso acontecer, acho que essa seria provavelmente a primeira droga além da insulina para pessoas com diabetes tipo 1 usar”, disse Shah. “É realmente emocionante que esteja avançando”.
Este artigo é apenas para fins informativos e não deve oferecer conselhos médicos.
