A doença hepática gordurosa pode levar à cirrose e ao câncer
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Um medicamento in style para tratar a obesidade e o diabetes agora está mostrando benefícios ao combater uma doença hepática mortal.
Semaglutidecomercializado em nomes como Ozempic e Wegovy, a perda de peso da AIDS e a regulação do açúcar no sangue imitando um hormônio pure, GLP-1, que reduz o apetite e desencadeia a liberação de insulina. Agora, os pesquisadores descobriram que o medicamento também pode parar-ou, em alguns casos, até reverter-a condição conhecida como esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (mash).
“Isso potencialmente oferece uma abordagem elementary para o gerenciamento dessa condição”, diz Philip Newsome no King’s School London. “É bastante emocionante para os pacientes.”
Mash, anteriormente chamado de Nash, é a forma grave de doença hepática gordurosa não alcoólica marcada pelo aumento do acúmulo de gordura no fígado que leva à inflamação e fibrose-a formação de tecido cicatricial-e às vezes cirrose e câncer. A mistura é normalmente ligada à obesidade e muitas vezes ao diabetes tipo 2.
Em um julgamento em 2020 envolvendo 320 pessoas, Newsome e seus colegas descobriram que uma injeção diária de semaglutídeos levou a reduziu a gordura do fígado e a inflamação em 59 % daqueles com purê. Mas um estudo mais recente em 71 pacientes não mostrou benefícios de um regime semanal.
Para obter uma visão mais ampla, Newsome e Arun Sanyal na Virginia Commonwealth College começou um teste maior envolvendo 1195 pacientes com mistura em 253 locais clínicos em 37 países. Em média, os participantes tinham 56 anos com um índice de massa corporal de 34,6. Cerca de metade tinha diabetes tipo 2.
Os médicos prescreveram cada participante uma injeção semanal de semaglutida ou um placebo para levar por quatro anos e meio. A dose – aumentando gradualmente nos primeiros quatro meses para 2,4 miligramas – corresponde à usada em Wegovy e foi escolhida com base nos resultados anteriores do estudo. Os pacientes também foram oferecidos Aconselhamento de estilo de vida para incentivar uma dieta e exercícios saudáveis.
Enquanto o período de estudo completo está em andamento, após 72 semanas, os pesquisadores analisaram os resultados da biópsia dos primeiros 800 pacientes, incluindo 266 que tiveram injeções de placebo. Eles descobriram que 62,9 % daqueles que tomam semaglutídeo tinham reduções acentuadas na gordura e inflamação do fígado, em comparação com 34,3 % do grupo placebo. A fibrose melhorou para 36,8 % do grupo tratado, mas apenas 22,4 % do grupo placebo. Cerca de um terço de todos os pacientes tratados e 16,1 % dos pacientes com placebo tiveram esses dois benefícios.
A perda de peso sozinha pode ter contribuído para essas melhorias, pois as pessoas do grupo tratado perderam uma média de 10,5 % do peso corporal, em comparação com apenas 2 % do peso corporal para aqueles que tomam lugares. Mas o tratamento em si também pode atingir diretamente o processo causador de doença-embora seja necessária mais pesquisa para entender completamente os mecanismos.
“Nada provou ainda, mas pode muito bem ser que parte do efeito dos medicamentos do tipo GLP-1 é que eles agem em células imunológicas para temperam inflamação”, diz Newsome.
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