Uma imagem microscópica de um tumor de neuroblastoma
Simon Belcher/Alamy
Uma terapia contra o câncer que usa células imunológicas geneticamente modificadas, chamadas células T do CAR, manteve uma pessoa livre de um tumor nervoso potencialmente deadly por 18 anos.
“Isso é, a meu conhecimento, a remissão completa mais duradoura em um paciente que recebeu terapia de células T de carros”, diz Karin Straathof no College Faculty London, que não estava envolvido no tratamento. “Esse paciente está curado”, diz ela.
Os médicos usam Terapia de células T do carro tratar alguns tipos de câncer de sangue, como leucemia. Para fazer isso, eles coletam uma amostra de células T, que fazem parte do sistema imunológico, do sangue de um paciente e as projeta geneticamente para atingir e matar células cancerígenas. Eles então infundem as células modificadas de volta ao corpo. Em 2022, um estudo de acompanhamento descobriu que essa abordagem havia colocado duas pessoas com leucemia em remissão por cerca de 11 anosum recorde na época.
Mas a terapia de células T do CAR geralmente falha contra tumores sólidos como o neuroblastoma, que ocorre ao desenvolver células nervosas em crianças, cancerígenas, normalmente antes dos 5 anos. Esses tumores geralmente resistem fortemente a serem atacados pelo sistema imunológico, reduzindo a eficácia do T modificado células.
É por isso Cliona Rooney Na Baylor Faculty of Drugs, em Houston, Texas, e seus colegas ficaram surpresos ao descobrir que uma pessoa que tinha neuroblastoma durante a infância-que eles trataram com a terapia de células T do carro como parte de um estudo em 2005-permaneceu mais livre de câncer de 18 anos depois. “Esses resultados foram incríveis – obter respostas completas em neuroblastomas com essa abordagem é bastante incomum”, diz Rooney.
A pessoa recebeu o tratamento aos 4 anos, após várias rodadas de quimioterapia e radioterapia, não erradicaram completamente seu câncer. Na época, a equipe também tratou outras 10 pessoas com a mesma condição cujo câncer também havia recidivado após o tratamento padrão, e todos tiveram praticamente nenhum efeito colateral, diz Rooney. Um desses participantes não mostrou sinais de câncer quase nove anos depois, antes de abandonarem o estudo, impossibilitando o acompanhamento. Os nove participantes restantes acabaram morrendo devido ao câncer, principalmente alguns anos após o recebimento do tratamento.
Não está claro por que algumas pessoas responderam muito melhores que outras. “Essa é a pergunta de US $ 1 milhão, realmente não sabemos o porquê”, diz Rooney.
Uma razão pode ser que as células T de cada indivíduo se comportem de maneira um pouco diferente, dependendo de sua genética, exposição prévia a infecções e vários fatores de estilo de vida, como sua dieta, diz Rooney. De fato, a equipe descobriu que as células T do carro persistiram no sangue por mais tempo nos participantes que sobreviveram por mais tempo.
Outra explicação pode ser que os tumores de alguns participantes eram mais imunossupressores e resistiam às células T do carro com mais força, diz Rooney.
A equipe de Rooney agora está explorando novas maneiras de projetar as células para que elas possam beneficiar mais pessoas. “Temos que melhorá -los e torná -los mais potentes, sem aumentar as toxicidades”, diz ela.
É provável que esses empreendimentos produza mais sucesso, diz Straathof. “Agora vimos um vislumbre do que é viável.”
