Um novo estudo da Escola de Saúde Pública da Universidade de Columbia não encontrou mudanças nos resultados de opióides entre a população em geral, com a aprovação das leis médicas e de maconha médica e recreativa. No entanto, as descobertas também mostram diminuições nos resultados dos opióides após a existência de leis de maconha medicinal entre as pessoas que relatavam o uso de hashish, mas não foram promulgadas mudanças nos resultados de opióides quando as leis para uso médico e recreativo foram promulgadas. Os resultados são publicados no Jornal Internacional de Política de Drogas.
Até o closing de 2019, 32 estados adotaram apenas as leis de maconha medicinal (MCL). Todos os estados que adotaram as leis de maconha recreativa (RCL) haviam adotado anteriormente um MCL.
Utilizando os dados da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH) de 2015-2019, os pesquisadores estimaram associações de advocacia de hashish com opióides (uso indevido de uso indevido e uso de heroína).
O estudo aumenta a literatura para investigar os efeitos da MCL isolada e RCL+MCL no uso indevido de opióides e transtorno do uso de opióides do DSM-IV em geral e pelo histórico anterior de uso da hashish. As descobertas também se baseiam em várias análises recentes dos dados do NSDUH.
“Nosso estudo é o primeiro a investigar os efeitos das leis de hashish nos resultados de opióides entre as pessoas que usaram hashish no ano passado e que iniciaram o uso de hashish antes da adoção da lei de hashish em seu estado”, observou Silvia Martins, MD, PhD, professor de epidemiologia da Columbia Mailman College. “Muito se especulou sobre se a promulgação de leis de hashish médica e recreativa pode ter um papel na diminuição das prescrições para analgésicos opióides, uso de opióides e uso indevido, distúrbio de uso de opióides e overdose nos EUA”
Martins continues, “Evaluating people in states with medical hashish legal guidelines alone to these in states with out such legal guidelines, we discovered an inconsistent sample of decreased odds of opioid outcomes, which had been extra pronounced amongst folks reporting hashish use. The sample didn’t maintain for people in states with leisure hashish legal guidelines, suggesting that MCLs could also be related to reductions in opioid use amongst folks utilizing hashish however further work to duplicate and develop on these findings is necessário.”
No geral, a adoção de MCL e RCL não foi associada a alterações nas probabilities de qualquer resultado opióide. Depois de restringir aos entrevistados que relatam o uso de hashish no ano passado, foram observadas probabilities reduzidas de uso indevido de opióides do ano passado entre indivíduos em estados com MCL em comparação com os de estados sem leis de hashish. Os RCLs não foram associados a alterações nas probabilities de qualquer resultado opióide além da adoção da MCL.
De 2015 a 2019, aproximadamente 282.768 entrevistados participaram do estudo NSDUH. A prevalência do uso indevido do ano passado e do mês passado foi relatado por 4 % e 1,3 % dos participantes, respectivamente. Aproximadamente 3 % dos participantes atenderam aos critérios para o transtorno do uso de opióides do DSM-IV no ano passado-abuso e dependência. A prevalência do uso indevido de opióides do ano passado e do mês passado, bem como o distúrbio de uso de opióides, foram todos mais altos entre os entrevistados que relataram o uso do ano de hashish no ano passado (15 %) em comparação com os que não relatam utilidade.
Reduções em algumas medidas de uso indevido de opióides e transtorno de uso de opióides foram relatados apenas em estados com MCLs, mas apenas entre indivíduos que relatam o uso de hashish do ano passado que haviam iniciado o uso de hashish antes da adoção da lei de hashish em seu estado. No entanto, os mesmos relacionamentos não se sustentavam para RCLs e MCLs combinados. “Nossas descobertas esclarecem os possíveis efeitos benéficos dos MCLs e estudos futuros devem continuar a monitorar mudanças nos resultados de danos relacionados a opióides, à medida que o cenário de legalização da hashish evolui”, disse Emilie Bruzelius, PhD, Pós-doutorado no Departamento de Epidemiologia da Columbia Mailman College e Co-author do The Doctoral Bellow the Acknowledged the Station.
“Nossas descobertas geralmente apóiam a premissa de que a adoção estatal de RCLs+MCLs tem poucos benefícios em termos de uso indevido de substâncias e indica que o monitoramento contínuo das tendências relacionadas a RCL+MCL é justificado”, disse Martins. “Uma questão importante a considerar é que, em comparação com os MCLs, relativamente menos estados adotaram RCLs+MCLs e a maioria das leis foi adotada na década passada. Portanto, o impacto dos RCLs+MCLs pode se tornar mais claro à medida que mais estados adotam essas leis e, como o tempo de observação pós-lei que se acumula. Mais estudos são necessários para o uso de opioides.
Os co-autores são Christine Mauro e Kara Rudolph, Columbia Mailman College; Julian Santaella-Tenorio, Katherine Wheeler-Martin e Magdalena Cerda, NYU Grossman College of Medication; Anne Boustead, Universidade do Arizona, amostras de Hillary e Stephen Crystal, Universidade Rutgers; Deborah Hasin, Columbia Mailman College e Departamento de Psiquiatria de Columbia; David FinkAssim, Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York; Corey Davis, NYU Grossman College of Medication and Community for Public Well being Regulation, MN.
O estudo foi apoiado pelas doações NIH-NIDA R01DA045872, T32DA031099, K01DA049950 e K99DA055724.
