Uma análise de estudos que incorporam dados de quase 30 milhões de pessoas destacou o papel que a poluição do ar – incluindo a proveniente das emissões de escape de carros – desempenha em aumento do risco de demência.
Estima -se que as demências como a doença de Alzheimer afetam mais de 57,4 milhões de pessoas em todo o mundo, um número que deve quase triplicar para 152,8 milhões de casos até 2050. Os impactos nos indivíduos, famílias e cuidadores e sociedade em geral são imensos.
Embora existam algumas indicações de que a prevalência de demência está diminuindo na Europa e na América do Norte, sugerindo que pode ser possível reduzir o risco da doença em nível populacional, em outros lugares a imagem é menos promissora.
A poluição do ar foi recentemente identificada como um fator de risco para demência, com vários estudos apontando o dedo para vários poluentes. No entanto, a força da evidência e a capacidade de determinar um efeito causal tem sido variada.
Em um artigo publicado em 24 de julho em A saúde planetária de Lancetuma equipe liderada por pesquisadores da Unidade de Epidemiologia do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) da Universidade de Cambridge, realizou uma revisão sistemática e metanálise da literatura científica existente para examinar ainda mais esse vínculo. Essa abordagem lhes permitiu reunir estudos que, por conta própria, podem não fornecer evidências suficientes e que às vezes discordam entre si, para fornecer conclusões abrangentes mais robustas.
No whole, os pesquisadores incluíram 51 estudos, incluindo dados de mais de 29 milhões de participantes, principalmente de países de alta renda. Destes, 34 artigos foram incluídos na meta-análise: 15 originados na América do Norte, 10 na Europa, sete na Ásia e dois na Austrália.
Os pesquisadores encontraram uma associação positiva e estatisticamente significativa entre três tipos de poluentes do ar e demência. Estes eram:
- Materials particulado com um diâmetro de 2,5 mícrons ou menos (PM2.5)um poluente composto de pequenas partículas pequenas o suficiente para que possam ser inaladas profundamente nos pulmões. Essas partículas vêm de várias fontes, incluindo emissões de veículos, usinas de energia, processos industriais, fogões e lareiras a lenha e poeira de construção. Eles também se formam na atmosfera devido a reações químicas complexas envolvendo outros poluentes, como dióxido de enxofre e óxidos de nitrogênio. As partículas podem permanecer no ar por um longo tempo e viajar muito a partir de onde foram produzidas.
- Dióxido de nitrogênio (não2)um dos principais poluentes que surgem da queima de combustíveis fósseis. É encontrado no escapamento do veículo, especialmente a diesel e as emissões industriais, bem como as de fogões e aquecedores a gás. A exposição a altas concentrações de dióxido de nitrogênio pode irritar o sistema respiratório, agravando e induzindo condições como asma e redução da função pulmonar.
- Fuligemde fontes como emissões de exaustão do veículo e madeira em chamas. Pode prender o calor e afetar o clima. Quando inalado, pode penetrar profundamente nos pulmões, agravando doenças respiratórias e aumentando o risco de problemas cardíacos.
Segundo os pesquisadores, para cada 10 microgramas por metro cúbico (μg/m³) de PM2.5o risco relativo de demência de um indivíduo aumentaria 17%. A medição média na estrada para PM2.5 No centro de Londres, em 2023, foi de 10 μg/m³.
Para cada 10 μg/m3 de não2o risco relativo aumentou 3%. A medição média na estrada para não2 No centro de Londres, em 2023, foi de 33 µg/m³.
Para cada 1 μg/m³ de fuligem, conforme encontrado em PM2.5o risco relativo aumentou 13%. Em todo o Reino Unido, as concentrações médias anuais de fuligem medidas em locais selecionados na estrada em 2023 foram de 0,93 μg/m³ em Londres, 1,51 μg/m³ em Birmingham e 0,65 μg/m³ Glasgow.
O autor sênior, Dr. Haneen Khreis, da Unidade de Epidemiologia do MRC, disse: “A evidência epidemiológica desempenha um papel essential ao permitir ou não determinar se a poluição do ar aumenta ou não o risco de demência e, por quanto. Nosso trabalho fornece mais evidências para apoiar a observação de que a exposição a longo prazo à poluição do ar externo é um fator de risco para o espanhol da discussão da discussão da discussão da discussão da discussão da discussão.
“O combate à poluição do ar pode oferecer benefícios de saúde, sociedade, clima e econômica a longo prazo. Pode reduzir o imenso ônus para pacientes, famílias e cuidadores, enquanto diminui a pressão sobre os sistemas de saúde sobrecarregados”.
Vários mecanismos foram propostos para explicar como a poluição do ar pode causar demência, envolvendo principalmente a inflamação no cérebro e o estresse oxidativo (um processo químico no corpo que pode causar danos às células, proteínas e DNA). Tanto o estresse oxidativo quanto a inflamação desempenham um papel bem estabelecido no início e na progressão da demência. Pensa -se que a poluição do ar desencadeia esses processos através da entrada direta no cérebro ou através dos mesmos mecanismos subjacentes a doenças pulmonares e cardiovasculares. A poluição do ar também pode entrar na circulação dos pulmões e viajar para órgãos sólidos, iniciando a inflamação native e ampla.
Os pesquisadores apontam que a maioria das pessoas incluídas nos estudos publicados period branca e morava em países de alta renda, embora grupos marginalizados tendam a ter uma maior exposição à poluição do ar. Dado que os estudos sugeriram que a redução da exposição à poluição do ar parece ser mais benéfica em reduzir o risco de morte precoce para grupos marginalizados, eles pedem trabalhos futuros para garantir urgentemente uma representação melhor e mais adequada entre etnias e países e comunidades de baixa e média renda.
O primeiro autor conjunto Clare Rogowski, também da Unidade de Epidemiologia do MRC, disse: “Os esforços para reduzir a exposição a esses poluentes importantes provavelmente ajudarão a reduzir o ônus da demência na sociedade. Limites mais rígidos para vários poluentes e a poluição nacional é necessária, que se destinam a um grande contribuinte, como os setores de transporte e necessidade da indústria. equitativamente. “
Análises adicionais revelaram que, embora a exposição a esses poluentes tenha aumentado o risco da doença de Alzheimer, o efeito parecia mais forte para a demência vascular, um tipo de demência causada pelo fluxo sanguíneo reduzido ao cérebro. Pensa -se que cerca de 180.000 pessoas no Reino Unido sejam afetadas por esse tipo de demência. No entanto, como havia apenas um pequeno número de estudos que examinaram essa diferença, os pesquisadores não o classificaram como estatisticamente significativo.
O primeiro autor conjunto, Dr. Christiaan Bredell, da Universidade de Cambridge e do North West Anglia NHS Basis Belief, disse: “Essas descobertas destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar à prevenção de demência. Prevenir a demência não é apenas a responsabilidade da assistência médica: este estudo fortalece o caso de que o planejamento urbano, o planejamento urbano, e o regulamento ambiental tenha um papel significativo.
A pesquisa foi financiada pelo Conselho de Pesquisa Europeia sob o Programa de Pesquisa e Inovação Horizon 2020 e do Programa de Estrutura da Horizon Europe da União Europeia.
