Ação world precisava urgentemente para combater a resistência antimicrobiana, alertam os especialistas

Pesquisadores do King’s Faculty London pediram mudanças urgentes à maneira como novos antibióticos são desenvolvidos para abordar o crescente problema da resistência antimicrobiana (AMR).

Em uma nova revisão publicado em Antimicrobianos e resistência NPJos autores descrevem as barreiras científicas, econômicas e regulatórias que estão diminuindo o progresso na luta contra infecções bacterianas altamente resistentes.

A AMR é uma crescente crise world de saúde, já ligada a quase 5 milhões de mortes a cada ano. Sem uma ação eficaz, esse número pode subir para 10 milhões anualmente até 2050.

Algumas das ameaças mais preocupantes vêm de bactérias gram-negativas. Isso inclui as bactérias Klebsiella pneumoniae, que podem causar infecções mortais na corrente sanguínea de procedimentos médicos simples em hospitais e acinetobacter baumannii, que podem levar à pneumonia associada ao ventilador.

Apesar disso, muito poucos Novos antibióticos chegaram ao mercado nas últimas duas décadas. A necessidade é clara, mas o processo de desenvolvimento permanece extremamente difícil.

Um grande desafio é econômico. Os antibióticos são geralmente usados ​​por curtos períodos e geralmente são usados ​​apenas quando necessário para retardar o desenvolvimento da resistência. Isso significa que eles geram muito menos receita do que os medicamentos para doenças crônicas como o câncer, que são usadas por prazos mais longos e são mais lucrativos.

Como resultado, muitas das maiores empresas farmacêuticas do mundo, como AstraZeneca, Johnson & Johnson e Pfizer, se retiraram da pesquisa de antibióticos.

Os autores argumentam que novos modelos são necessários para tornar o desenvolvimento de antibióticos mais atraente para a indústria. Eles destacam a importância de separar os lucros do quantity de antibióticos vendidos. Uma mistura de incentivos pode ajudar: empurrar incentivos como subsídios de pesquisa e incentivos fiscais para apoiar pesquisas em estágio inicial e puxar incentivos como recompensas de entrada de mercado ou pagamentos de assinatura para apoiar produtos de sucesso.

A revisão destaca o modelo de assinatura de produto antimicrobiano do Reino Unido como um exemplo positivo. Lançado em 2022, paga às empresas uma taxa anual fixa pelo acesso a novos antibióticos, independentemente de quanto é usado. A Lei Pasteur proposta nos EUA segue uma abordagem semelhante.

Os obstáculos regulatórios são outra barreira -chave. Os ensaios clínicos para antibióticos são frequentemente grandes, complexos e caros, com dificuldades no recrutamento de pacientes adequados. Diferentes padrões entre os países também tornam o processo mais complicado. Os autores exigem uma melhor coordenação world e orientação mais clara sobre o projeto e avaliação de ensaios, para tornar os processos de aprovação mais eficientes e previsíveis.

Existem vários desafios científicos no desenvolvimento de novos antibióticos para bactérias gram-negativas. Isso inclui a superação de sua membrana externa protetora e protetora, o que impede que muitos medicamentos entrem. Além disso, essas bactérias possuem mecanismos de resistência, como bombas de efluxo que expulsam antibióticos e enzimas que as quebram.

Outro grande desafio é identificar novos alvos de medicamentos e compostos eficazes capazes de matar esses organismos altamente resistentes.

A revisão enfatiza a necessidade de combinar diferentes áreas de especialização para revitalizar a descoberta de antibióticos. Novas abordagens científicas incluem o uso inteligência synthetic Identificar moléculas promissoras, explorando ambientes com poucos estudos, como o mar profundo e examinando microbiomas raros. Abordagens não tradicionais, como terapia fagáticos, também estão sendo exploradas, embora tragam seus próprios desafios.

O principal autor, Miraz Rahman, professor de química medicinal e grupo temático de pesquisa antimicrobiana, líder do King’s Faculty London, disse: “reviver o pipeline de antibióticos exigirá cooperação entre academia, indústria, política e sistemas de saúde globais. Precisamos não apenas de ciências inovadoras, mas também de um ambiente econômico e regulamentar de apoio para trazer novos antibióticos a pacientes”.

A revisão é um apelo à ação a cientistas, desenvolvedores de drogas, governos e todas as outras partes interessadas, influenciadas pelo pipeline de desenvolvimento de antibióticos.

Ele descreve o cenário atual desafiador e apresenta um caminho prático que exorta as partes interessadas a trabalharem juntas para proteger o futuro da medicina moderna.