O relatório, intitulado “Linhas de vida quebradas: as conseqüências econômicas de desfazer a saúde pública acadêmica”. Fornece a primeira análise detalhada de como o subsídio congela, reduções orçamentárias e reestruturações de agências implementadas desde janeiro de 2025, devastaram as instituições de ensino superior em todo o país.
As principais universidades mais atingidas incluem a Universidade Johns Hopkins, que anunciou 2.200 demissões atribuídas diretamente ao declínio do financiamento da pesquisa federal, e a Universidade de Harvard, que enfrenta um congelamento de US $ 2,2 bilhões que afeta suas escolas de saúde médica e pública.
“As mais de 150 instituições membros da ASPPH, representando mais de 103.000 professores, funcionários e estudantes, formam uma rede nacional que treina a futura força de trabalho de saúde pública e gera pesquisas que salvam vidas”, afirma o relatório. “Essa infraestrutura crítica está agora sob ameaça sem precedentes”.
As interrupções começaram no ultimate de janeiro de 2025, quando varrendo ações executivas alteradas drasticamente os fluxos de financiamento federal. Um Memorando do Escritório de Gestão e Orçamento instruiu as agências a pausar atividades federais de assistência financeira, congelando efetivamente subsídios de pesquisa e fundos do Programa de Saúde Pública. Os Institutos Nacionais de Saúde, que concederam US $ 36,94 bilhões em financiamento de pesquisa extramural no ano fiscal de 2024, operações de terra para parar, pois as reuniões de revisão por pares foram canceladas e os ciclos de concessão atrasados ou rescindidos.
O relatório documenta que aproximadamente 780 subsídios do NIH foram encerrados ou enfrentaram o cancelamento até março de 2025 sob novas prioridades administrativas.
“Projetos críticos em instituições como Harvard foram interrompidos; uma equipe de pesquisa do HIV/AIDS teve seu financiamento” cortado de maneira abrupta “, interrompendo o trabalho e as parcerias internacionais”, de acordo com a análise ASPPH.
O limite de 15% dos custos indiretos para subsídios do NIH – uma redução drástica de taxas típicas de cerca de 50% – ameaçou a viabilidade dos projetos de pesquisa existentes antes de serem temporariamente mantidos pelos tribunais após ações judiciais de associações universitárias e estados, incluindo Massachusetts. Em março de 2025, surgiram propostas para cortes orçamentários acentuados, potencialmente cortando os orçamentos do NIH e do CDC em mais de 40% e eliminando programas inteiros e agências como a Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde e a Administração de Serviços de Saúde Psychological e Abuso de Substâncias.
O impacto econômico se estende muito além dos campus universitários. O relatório estima que todo dólar de financiamento do NIH gera aproximadamente US $ 2,56 em atividade econômica geral, o que significa que as interrupções do financiamento podem resultar em perdas projetadas superiores a US $ 16 bilhões nacionalmente. No ano fiscal de 2024, apenas o NIH subsídios apoiou mais de 400.000 empregos em todo o país.
Outras grandes universidades instituíram processos de revisão de contratação e congelamentos. A Universidade da Universidade de Michigan e Oregon Well being & Science College alertou sobre as demissões, enquanto programas menores demitiram funcionários devido a cancelamentos de subsídios únicos. Massachusetts, com mais de US $ 3,4 bilhões em prêmios anuais do NIH que suportam mais de 30.000 empregos em todo o estado, podem enfrentar a eliminação de 12.000 a 15.000 posições e US $ 1,4 bilhão em produção econômica anual sob um corte de 40%.
A instabilidade do financiamento criou uma “lacuna de pipeline” em potencial na força de trabalho de saúde pública. As universidades reduziram as admissões de estudantes de pós -graduação em programas de doutorado financiados, enquanto os treinos federais e as bolsas de estudo foram paradas ou reduzidas. Os alunos perderam estágios críticos, colocações de campo e estipêndios esperados ou cobertura das mensalidades. Os estudantes internacionais, que contribuíram com US $ 44 bilhões para a economia dos EUA no último ano acadêmico, enfrentam incerteza adicional sob políticas que ameaçam sua capacidade de estudar e trabalhar nos Estados Unidos.
O cancelamento de US $ 12 bilhões de fundos de socorro Covid-19 previamente alocados impactou diretamente os serviços de saúde comunitária. Centros de saúde comunitários em pelo menos 10 estados não puderam acessar fundos federais, levando a fechamentos temporários e serviços reduzidos. Em Richmond, Virgínia, um centro de saúde fechou três locais e empurrou funcionários, afastando pacientes. Esses centros servem mais de 32 milhões de pessoas anualmente.
“Para incontáveis indivíduos e famílias trabalhadores nessas regiões, esses centros de saúde não são apenas um lugar para cuidados médicos – eles são uma tábua de salvação”, disse Tracy Douglas, CEO da Virginia Neighborhood Healthcare Affiliation.
A rescisão de fundos do CDC também interrompeu os esforços de vigilância e resposta de doenças. Lubbock, Texas, teve que interromper sua resposta ao surto de sarampo no meio da crise, enquanto os projetos de recuperação de pandemia que reforçam a infraestrutura native de saúde foram prejudicados.
A ASPPH enfatiza que mesmo as universidades ricas não podem substituir o financiamento federal apenas por doações. A doação de US $ 53 bilhões de Harvard tem cerca de 80% legalmente destinada a fins específicos, deixando flexibilidade insuficiente para substituir quase US $ 700 milhões em financiamento anual de pesquisa federal que a universidade recebe a cada ano.
“O investimento federal no trabalho de uma universidade é um investimento no bem-estar do público, permitindo pesquisas que salvam vidas, treinamento de profissionais de saúde e serviços para populações carentes que simplesmente não aconteceriam na mesma escala sem financiamento público”, conclui o relatório. A associação exige estabilidade restaurada no financiamento federal, argumentando que o investimento sustentado em educação e pesquisa em saúde pública representa “um dos retornos mais inteligentes do nosso país”.
A pesquisa indica que, para cada US $ 1 investido em intervenções de saúde pública direcionadas às condições crônicas comuns, pelo menos US $ 5 em gastos com saúde são salvos. O relatório alerta que a instabilidade contínua de financiamento enfraquecerá a capacidade da América de prevenir doenças, responder a emergências e manter a força de trabalho de saúde pública robusta essencial para a resiliência nacional.
