Números de casos da doença infecciosa tularemiatambém denominado ‘coelho febre‘, aumentaram nos Estados Unidos na última década, de acordo com um novo relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
A doença, causada pela bactéria Francisella tularensispode ser transmitida aos seres humanos de várias maneiras, incluindo picadas de carrapatos e moscas de veados infectados, e contato da pele com coelhos, lebres e roedores infectados, todos particularmente suscetíveis à doença.
Mas existem rotas de transmissão muito mais complicadas possíveis: corte de grama foi relatado que sobre os ninhos de animais infectados com a doença aerossoliza a bactéria, infectando o jardineiro involuntário.
Este fenômeno foi gravado pela primeira vez num vinhedo de Massachusetts em 2000, onde o surto de tularemia resultante durou seis meses e resultou em 15 casos identificados e uma morte relatada.
Pelo menos um dos poucos casos relatados no Colorado em 2014 e 2015 também estava ligado a um incidente com corte de grama.
O CDC acompanha de perto esta bactéria, em parte porque ela é classificada como Agente selecionado de nível 1 pelo governo dos EUA pelo seu potencial de bioterrorismo e também porque mesmo quando é transmitido naturalmente, pode ser letal sem tratamento.
“A taxa de letalidade da tularemia é normalmente inferior a 2%, mas pode ser maior dependendo da manifestação clínica e da cepa infecciosa”, afirmam os autores do relatório. observação.
A tularemia é relativamente incomum no esquema atual: em 47 estados, 2.462 casos foram registrados na década de 2011-2022. Em comparação, o CDC estimativas cerca de 1,35 milhão de casos de Salmonela envenenamento por bactérias ocorre em todo o país todos os anos.
Embora esses 2.462 casos de tularemia representem apenas um caso entre cada 200 mil pessoas, é uma taxa de incidência 56% maior do que os registros de 2001-2010.
Parte disso provavelmente vem de melhorias na forma como registramos os casos: em 2017, o CDC começou a incluir casos em que F.tularensis foi detectado pela reação em cadeia da polimerase (PCR) na contagem de “casos prováveis”, que anteriormente incluía apenas casos em que uma pessoa apresentava sintomas, além de alguns marcadores moleculares que sugeriam a presença da bactéria.
Juntamente com os sintomas, para que um caso seja “confirmado”, uma amostra da bactéria deve ser isolada do corpo da pessoa infectada, ou uma grande mudança na anticorpos em testes séricos também será suficiente.
Nos dados de 2011-2022, foram 984 casos confirmados e 1.475 casos prováveis. Isto representa 60% do whole de casos classificados como prováveis, uma enorme mudança em relação aos dados de 2001-2010, onde apenas 35% dos casos foram considerados prováveis.
“O aumento da notificação de casos prováveis pode estar associado a um aumento actual na infecção humana, à melhoria da detecção de tularemia ou a ambos”, afirmou a equipe do CDC. escreve. Os testes laboratoriais disponíveis comercialmente também variaram durante este período, impactando potencialmente os dados.
A incidência entre os povos das Primeiras Nações do país, conforme definido pela categoria demográfica do CDC “Índio Americano ou Nativo do Alasca”, foi cerca de cinco vezes maior do que entre os brancos.
“Muitos fatores podem contribuir para o maior risco de tularemia nesta população, incluindo a concentração de reservas de nativos americanos em estados centrais e atividades socioculturais ou ocupacionais que podem aumentar o contato com animais selvagens ou artrópodes infectados”, afirmam os autores do relatório. escrever.
Outros mais afetados pela doença foram crianças de cinco a nove anos, homens de 65 a 84 anos e pessoas que geralmente vivem na região central dos EUA.
É difícil diagnosticar a tularemia porque o os sintomas variam muito dependendo do modo de transmissão. Mas uma melhor consciência sobre essas vias de infecção pode ajudar-nos evitar a exposição e ajudar os médicos a identificar e tratar rapidamente a doença com antibióticos.
Para obter mais detalhes, consulte o CDC Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade.
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