Este weblog foi postado originalmente no antigo Web site WordPress BugBitten e foi de autoria de Karina Mondragon-Shem. Estamos compartilhando-o novamente agora no website das Comunidades de Pesquisa.
Dentro de 4 a 8 dias após ser picado por um mosquito ou mosquito portador do vírus Vírus Oropouche (OROV)surge uma doença febril aguda. Febres altas (até 40°C) acompanham calafrios, dores de cabeça, dores nas articulações, náusea e fotofobia. Alguns pacientes podem desenvolver erupções cutâneas que lembram rubéola e casos graves pode resultar em doença neuroinvasiva, como meningite. Infelizmente, não existem medicamentos específicos para esta infecção, então o tratamento geralmente é sintomático e inclui medicamentos para dor e febre, além de líquidos. Dada a semelhança destes sinais e sintomas com outras doenças febris agudas, o diagnóstico pode ser difícil e levar à subdetecção de casos.
Nomeado em homenagem ao rio Oropouche, em Trinidad e Tobago, pesquisadores do Laboratório Regional de Vírus identificou o vírus em 1955. Desde então, esta infecção tropical se espalhou furtivamente pela América do Sul e pelo Caribe. O OROV prospera num ciclo de transmissão que parece incluir preguiças de três dedos, marsupiais e primatas não humanos, que involuntariamente mantêm o vírus em circulação. Várias famílias de pássaros selvagens também são suscetíveis à infecção. É de todos esses hospedeiros que os pequenos hematófagos que todos conhecemos (e não amamos) podem pegar o vírus e transmiti-lo aos humanos.
OROV é um vírus transmitido por artrópodes, ou arbovírus – pode ser transmitido por Culicoides paraensis mosquitos, que são relatados como o principal vetor deste vírus. Outros vetores incluem Aedes serratus, Culex quinquefaciatus, Coquillettidia venezuelensis e Mansonia venezuelensis, todos eles espécies de mosquitos. Com uma distribuição crescente, o ciclo outrora silvestre agora tem uma contraparte urbana onde os humanos parecem ser os únicos hospedeiros, e os animais domésticos ainda não foram encontrados infectados (embora Anticorpos HI foram detectados em galinhas). Onde os casos aconteceram?
Entre janeiro e julho de 2024, mais de 7.700 casos OROV foram relatados. Esta maior disseminação, tal como acontece com outras doenças transmitidas por vetores, é impulsionado por fatores como as alterações climáticas, a mobilidade e o comportamento humano e animal, a desflorestação e a utilização dos solos.
Desde a sua descoberta em 1955, foram identificados casos em vários países:
- Brasil: o país relatou cerca de 500.000 casos de infecção por OROV nos últimos 48 anos. Em julho de 2024, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) publicou um relatório com preocupações sobre possíveis transmissão de mãe para filho do vírus, com consequências para o feto ainda sob investigação. A OPAS apelou aos países para estarem atentos a infecções durante a gravidez, potenciais defeitos congénitos e nados-mortos associados à febre OROV.
- Colômbia: um dos primeiros relatos de transmissão native foi publicado em 2017. Desde então, várias áreas do país relataram casos de febre Oropouche, principalmente no Região amazônica.
- Cuba: em maio de 2024, Cuba relatou surtos nas províncias de Santiago de Cuba e Cienfuegos; a vigilância entomológica e epidemiológica foi aumentada.
- Equador: o isolamento de OROV pela primeira vez em 2020 de um paciente no noroeste do Equador levou os pesquisadores a descobrir outros casos de doenças febris agora confirmados como febre de Oropouche.
- Francês Guiana: em 2020, foram notificados casos de dengue no aldeia remota de Saül, com vários diagnosticados como febre de Oropouche; a amostragem entomológica revelou mosquitos e mosquitos suspeitos de atuarem como vetores de OROV.
- Panamá: um surto foi relatado em 1989 na vila de Bejuco, 50 km a oeste da Cidade do Panamá.
- Peru: um primeiro surto foi relatado em 1992 (com manifestações clínicas gastrointestinais e hemorrágicas); em 1994, foi relatado um surto de doença febril em Tropas peruanas no norte do Peru. Entre 2016 e 2022, seis províncias no país relataram casos de febre OROV.
Tem havido algumas pesquisas dedicadas a vacinas potenciais contra OROV, mas ainda estão em fase inicial. As recomendações da OPAS até o momento incluem maior vigilância, prevenção e educação; os viajantes que passam pela região devem estar cientes disso (podem ser especialmente vulneráveis à infecção) e tomar precauções que incluem inseticidas, repelentes e roupas compridas. Ainda existem muitas incógnitas em relação à epidemiologia, diagnóstico, resultados clínicos e ciclos de transmissão. Fenómenos como o El Niño e outros fenómenos meteorológicos podem afectar o número de vectores e a vulnerabilidade da população, aumentando os surtos que vemos agora – é certamente necessária mais investigação para compreender completamente o vírus Oropouche.
