O medicamento para perda de peso e diabetes, tirzepatida, pode reduzir o risco de morte ou agravamento da insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca, função preservada da bomba cardíaca e obesidade, revela uma nova pesquisa da UVA Well being.
O medicamento, da empresa farmacêutica Eli Lilly and Co., foi testado no ensaio clínico SUMMIT em 146 locais nos Estados Unidos e no exterior. Um complete de 731 pacientes com insuficiência cardíaca diastólica e índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 foram randomizados para receber injeções de tirzepatida ou de um placebo inofensivo. Os pesquisadores então acompanharam os pacientes por um período médio de dois anos.
Durante esse período, 56 que receberam placebo morreram ou sofreram agravamento da insuficiência cardíaca, em comparação com apenas 36 dos que receberam tirzepatida. Além disso, os que receberam tirzepatida tinham maior probabilidade de perder peso – perdendo, em média, 11,6% do peso corporal.
“Esta classe de medicamentos continua a mostrar benefícios muito além da perda de peso”, disse o pesquisador Christopher Kramer, MD, chefe da Divisão de Medicina Cardiovascular da UVA Well being. “Este medicamento se tornará uma parte importante do arsenal para pacientes com insuficiência cardíaca relacionada à obesidade e com função cardíaca preservada”.
Obesidade e insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca diastólica, também conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, é uma condição na qual o ventrículo esquerdo do coração fica rígido e não consegue mais bombear o sangue adequadamente. A forma de insuficiência cardíaca representa quase metade de todos os casos de insuficiência cardíaca. (As doenças cardíacas, em geral, são a principal causa de morte nos Estados Unidos – são responsáveis por uma em cada cinco mortes, matando alguém a cada 33 segundos.)
A obesidade é um issue importante que contribui para a insuficiência cardíaca, por isso Kramer e os seus colaboradores no ensaio SUMMIT queriam ver se a tirzepatida, um medicamento para perda de peso já aprovado pela Meals and Drug Administration federal, poderia ajudar.
O ensaio concluiu que a tirzepatida ofereceu benefícios substanciais no tratamento da insuficiência cardíaca diastólica, reduzindo mortes, prevenindo hospitalizações e beneficiando em geral a saúde e a qualidade de vida dos receptores. Por exemplo, os receptores observaram melhorias na distância que conseguiam caminhar em seis minutos, bem como reduções substanciais num indicador biológico utilizado para medir a inflamação e prever o risco de eventos cardiovasculares graves.
Os efeitos colaterais observados no grupo da tirzepatida consistiram em problemas gastrointestinais, como náuseas e diarreia, e estes foram em sua maioria leves ou moderados, relataram os pesquisadores no sábado, em uma reunião da American Coronary heart Affiliation, em Chicago.
Um olhar mais atento
Kramer, um imageador cardiovascular, também liderou um subestudo de ressonância magnética observando como a tirzepatida, vendida sob a marca Zepbound, afetava a estrutura e função cardíaca dos receptores. Os pesquisadores encontraram reduções benéficas tanto na massa ventricular esquerda (peso do coração) quanto na quantidade de tecido adiposo circundante. A redução da massa do VE correlacionou-se com a redução do peso corporal, bem como com a diminuição dos volumes do ventrículo esquerdo.
“Esta droga está revertendo as propriedades anormais do coração provocadas pela obesidade”, disse Kramer. “Há muito mais nessas drogas do que apenas a perda de peso”.
As descobertas desses estudos de Kramer e seus colegas pesquisadores do SUMMIT estão sendo publicadas simultaneamente com o encontro American Coronary heart em Chicago em quatro manuscritos separados, incluindo o New England Journal of Medication, Nature Medication, Circulation e o Journal of the American Faculty of Cardiology. .
O ensaio SUMMIT de fase 3 foi patrocinado pela Eli Lilly.
